目的 探讨原发性甲状腺功能减退症致垂体增生被误诊为垂体瘤的原因与诊治,提高临床医生对此病的认识,避免误诊。 方法 回顾性分析于我院就诊的19例误诊为垂体瘤的垂体增生患者,分析其临床表现、内分泌检查、影像学特点及误诊原因。随访其治疗后的临床转归结果。 结果 19例患者均行垂体磁共振检查,所有患者在影像学报告中都有“考虑为垂体腺瘤”的描述,>10 mm的有17人,其中13例患者泌乳素升高,3例患者有泌乳症状,2例患者误诊为泌乳素腺瘤;<10 mm的有2人,2例患者泌乳素都升高且伴有泌乳症状,2例患者都被误诊为泌乳素腺瘤;所有患者TSH都升高,所有患者都被误诊为垂体瘤,3例患者曾被建议手术。经替代治疗3~19个月后,所有患者的T3、T4、TSH在治疗后都恢复到正常范围,18例患者的垂体恢复到正常大小。 结论 对于大于10 mm的垂体增大不能轻易诊断为垂体瘤,对于小于10 mm有泌乳的垂体异常不能轻易诊断为泌乳素腺瘤,所有育龄期女性垂体瘤的诊断应注意与原发性甲减所致垂体增生鉴别,T3、T4、TSH检查发现TSH明显增高不伴T3、T4增高为特点;长期替代治疗,垂体增生可取得良好的治疗效果。